奥美拉唑:疗效再好,也要谨慎卖给这5类人

奥美拉唑:疗效再好,也要谨慎卖给这5类人!
原创 小y/滕聪  药店人  今天


奥美拉唑

可谓治疗消化道疾病,

最常见最常用的一种药物。

奥美拉唑的出现,

打开缓解烧心症状药物“新大门”。



(药店人特约@小聪漫画)



咱们首先来了解一下

奥美拉唑的前世今生



(药店人特约@小聪漫画)




奥美拉唑现世的时间虽然不长,

1988年以“洛赛克”的名字问世,

但它一诞生,

就打开了当时治疗溃疡病的新局面,

缓解烧心的症状称得上神速,

抑制胃酸的效果非常彻底,

它的疗效简直是前所未有。

尤其是对胃溃疡和十二指肠溃疡

导致的肚子痛,

     止痛效果立竿见影。

                         



(药店人特约@小聪漫画)




有了这么好的药物出现,

临床怎么会错过呢?

这不,随着临床应用推广,

确认了奥美拉唑治疗胃酸相关的疾病,

比如反流性食管炎、胃炎、上消化道出血……

疗效好,既安全,副作用又小,

医生们简直人见人爱呀!



后来

兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等相继问世,

它们和奥美拉唑组成了功效雄厚的家族,

因有共同作用机制,

所以被命名为质子泵抑制剂。



由于它们出色的表现,

受到很多消化科医生的青睐,

全球每年使用质子泵抑制剂的费用约为90亿英镑!





(药店人特约@小聪漫画)





奥美拉唑是一个碱性的药物,

而胃是一个酸性的环境,

奥美拉唑在胃中不太稳定,

容易破坏掉它的一些结构,

所以奥美拉唑一般都会做成肠溶片或肠溶胶囊。

一般在餐前空腹服用,



注意,餐前空腹服用

即指餐前半小时或1小时。





不过,

有权威报告发现,

使用奥美拉唑这类药物的患者中,

有70%是不符合临床用药指征的。



在咱们国家,

这个比例应该会更大一些。

关键原因是多数人

对此类药物的副作用认识不足。



(药店人特约@小聪漫画)





奥美拉唑疗效再好,

也不能因此忽视长期服用的副作用,

有啥副作用?

说明书中已有说明,

小编就不在此详细说啦。



小编想说的是,

对于需要服用奥美拉唑治疗的顾客,

我们该如何教育他们预防副作用出现呢?



1、应严格掌握奥美拉唑的适应证和用药疗程;


2、需要长期服用奥美拉唑的患者,应该要定期做胃镜检查,最好是半年左右检查一次;


3、慢性肝病和肝肾功能不全的患者,用药剂量要减半;


4、仔细阅读药物说明书,注意奥美拉唑跟其他药物可能会产生的相互作用。如果需要合并用药,需要多考虑质子泵对药酶的影响,尽可能选择抑制强度较低的药物。

此外,

奥美拉唑疗效再好,

以下5类人也要谨慎服用!!!




1.严重萎缩性胃炎的患者:由于奥美拉唑会抑制胃酸的分泌,而萎缩性胃炎患者的胃粘膜本身就已经萎缩,导致胃酸分泌减少,如果长期吃奥美拉唑这类会抑制胃酸分泌的药物,就会导致胃酸分泌更少,加重萎缩性胃炎,不宜长期服用。


2.骨质疏松患者:奥美拉唑会抑制胃酸从而会影响钙的吸收,导致骨质疏松加重。


3.有胃息肉的患者:如果发现有胃息肉,尤其是病理报告显示是增生性息肉和胃底腺息肉的患者,这两种息肉可能跟长期服用奥美拉唑药物有关。


4.老年人、抵抗力较差的胃病患者:奥美拉唑会抑制胃粘膜腺体细胞中氢离子转运,呼吸道粘膜容易受到影响,会损害粘膜的非特异性免疫力。因此长期服用奥美拉唑要小心引起肺部感染。


5.慢性肾病的胃病患者:服用奥美拉唑后主要依赖肝脏进行代谢,科学界已经逐渐发现奥美拉唑药物代谢会加重肾脏的负担,因此,对于肾功能不好的患者,要谨慎服用。



(药店人特约@小聪漫画)





说了这么多奥美拉唑的事儿,

各位看官,

能不能反哺下辛苦的小编,

说说在门店中

你和奥美拉唑的故事呀?

欢迎在下方留言区畅所欲言哦!



参考文章:

[1].李增烈."奥美拉唑们"的提醒[J].家庭用药,2012(9):52-53.

[2].谷萍,王国华,韩咏霞.警惕奥美拉唑的不良反应[J].《自我保健》,2015(11):60-60.



(本文仅供专业人士参考)





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