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首页| 头疼、头昏、头晕不知道挂哪个科？赵医生教您“对症挂号”超实用！ 原创 赵奇林 江西省中医院 今天 头痛,直白的理解就是发生在头部（眉弓、耳郭上部、枕外隆突连续以上部位）的疼痛,是最常经历的一种不舒服的情况之一。 头昏、头晕就不是那么好理解了,因为每个人的表述习惯不一,很可能您所表述的,与医生听到的情况是不一样的,这将使就诊时医患双方的信息交流出现误差,从而影响诊疗。 赵医生来帮大家把它们之间的区别捋一捋。 头昏,大致是指头部昏昏沉沉,不清爽,有点头部闷闷的感觉,头皮发紧的感觉,常常伴有不能想事儿,大脑罢工。有时候会伴有眼花、困倦无力的症状。 头晕是什么感觉呢？比如出现天旋地转的感觉、行走的时候会有要摔跤的感觉,有时伴有畏光的情况。 弄清楚了以上这些症状的具体含义,具体该怎么就诊呢？如果我们有上述的不适应该到哪个科室就诊呢？ 首先讲一讲头痛这个令人头痛的问题。头痛是最常见的疾病症状之一,人的一生几乎都有头痛的体验。剧联合国卫生组织2011年的报告,世界范围内18-65岁的成年人中有50%-75%的人口遭遇过头痛的问题。头痛疾病给个人、家庭和社会带来了巨大负担,患者遭受长期的痛苦,生命质量下降,甚至伴发出抑郁焦虑等疾病。 颅内头痛主要表现为：大多数起病比较急,症状重,通常表现为剧烈不能忍受的头痛 ,或伴有意识障碍（就是俗话所说的不省人事）,或伴有肢体功能障碍（手脚无力或者力量下降）,或伴有发热,或伴有剧烈呕吐,或伴有视力障碍等症状 ,如果出现上述表现,可以考虑去神经内科或者神经外科治疗。常见于脑膜炎、脑出血、脑肿瘤、脑外伤等疾病。 五官头痛可以急性发病,也可以反复发作,疼痛位置多位于前额部位,多渐进性加重。多伴有青光眼、鼻窦炎等原发性疾病,可以考虑去眼科或者五官科进行诊疗。 颅外头痛一般来说起病缓慢,常常反复发作,可以急性加重,症状也不会是撕心裂肺难以忍受的疼痛,只是单纯性的头痛,或者伴有头昏、头晕等不适,是一种闷闷的疼痛性质,与天气变化、劳累、睡眠、月经等相关。比如阴雨天头痛加重,比如劳累后头痛症状加重,休息后缓解。如果您是这种特征的头痛,可以考虑到针灸科就诊。 病例分享 以下我们提供一个经行头痛的病例。 首诊：患者王女士,36岁,自月经初潮开始,每于月经前2-3天,出现头痛、乏力等不适,也可因为精神紧张而诱发,特别是教小孩作业时,头痛发作时无发热、无肢体功能障碍、无恶心呕吐等不适,休息后可稍缓解,醒后再发,月经结束后上述不适自行缓解,行头颅CT、经颅多普勒检查无明显异常。 经络腧穴检查：率谷、角孙、阳白、天柱、风池等穴压痛或具有热敏化现象。 患肌检查：颞肌（+++）、额肌（++）、枕肌（++）、斜方肌（++）。 诊断：经行头痛 鉴别诊断：偏头痛、颅内占位病变等 治疗方案：针对相关患肌进行扫散及再灌注治疗,针对相关腧穴进行针刺及热敏灸治疗。 医嘱：1.纾解心理压力,调畅情志,避免情绪波动； 2.劳逸结合 ； 3.积极进行户外锻炼； 4.注意保暖。 经过一个月经周期约10次的治疗,患者头痛明显缓解,几乎感觉不到了,随访半年,月经期头痛未复发。 以下我们再提供一个颈椎病相关头痛的病例。 首诊：患者张先生,50岁,职业是行政管理,近三个月来出现颈部酸痛,伴枕部疼痛（与枕头接触的头部范围,俗称后脑勺）前额疼痛,整个头部有紧束感,工作压力大,熬夜,精神紧张而诱发,头痛发作时无发热、无肢体功能障碍、无恶心呕吐等不适,休息后可缓解,偶有睡眠不佳,颈椎CT：颈椎间盘突出,行头颅CT、经颅多普勒检查无明显异常。 经络腧穴检查：头唯、阳白、率谷、角孙、天柱、风池、颈百劳等穴压痛或具有热敏化现象。 患肌检查：颞肌（+++）、额肌（++）、枕肌（++）、斜方肌（++）、胸锁乳突肌（+++）等肌肉紧张僵硬。 诊断：1.慢性头痛 2.颈椎病 鉴别诊断：偏头痛、颅内占位病变等 治疗方案：针对相关患肌进行扫散及再灌注治疗,针对相关腧穴进行针刺及热敏灸治疗。 医嘱：1.调畅情志,避免情绪波动； 2.劳逸结合.积极进行户外锻炼； 3.注意保暖。 经过两个疗程的治疗,患者已无明显头痛,颈肩部酸痛亦明显缓解,随访三个月,头痛未复发。 有患者会问：“赵医生,怎么头晕和头昏不适没有讲到呢？”别着急！我们下回接着聊！ —— 本期特邀医师 —— 赵奇林 主治医师 赵 擅长运用浮针、热敏灸、针刺推拿等方法治疗慢性膝关节痛、颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、中风后遗症、网球肘、足跟痛、局部麻木冷症、顽固性面瘫、腱鞘炎、头痛、失眠抑郁、头昏眩晕、心慌胸闷、慢性非细菌性前列腺炎、漏尿、习惯性便秘等疾病。 总院门诊：周一上午、周二上午、周五下午。 抚生门诊：周一、周二下午,周三、周四全天,周五下午,周六上午。浮针、热敏灸治疗咨询电话：17679016973（微信同号） — — 针灸二科简介 江西中医药大学附属医院针灸二科是国家临床重点专科,国家中医区域诊疗中心,国家中医药管理局重点学科,集临床、教学、科研于一体,拥有一支技术精湛、团结协作、不断进取的学术创新团队。 特色优势科室以著名的针灸学家、博士生导师陈日新教授首创的“腧穴敏化理论”为指导,形成了“两翼一体”的学科发展战略,即以痛症、瘫症为“两翼”的主攻方向,以“热敏灸”、“力敏针”为“一体”的核心技术,开辟了颈椎病、腰痛病、面瘫病、缺血性中风病等多种疾病治疗的新模式。目前本科室开展了多种特色疗法,包括热敏灸疗技术、力敏椎针技术、浮针疗法、头皮针技术、小针刀技术、脐针技术、手法推拿技术、无痛刮痧技术、火针技术、、埋线技术、隔姜铺灸技术等,其中热敏灸疗、力敏推拿为本专科主攻疾病的核心特色技术。目前我科治疗常见病种达100余种,针对各类颈肩腰腿痛症及老年性疾病均取得良好疗效。 本科室团队共有专科医师9人,专业护士10人。其中博士2人,硕士7人,硕士研究生导师4人。团队成员学历水平高,临床经验丰富,不但承担了医疗任务,还为江西中医药大学培养了大批医学类专业人才。科室团队以老带青,传承优秀临床经验,创新技术发展,目前已经探索了椎针疗法、脐针疗法、浮针疗法、头针疗法等新技术,取得良好临床效果。 — — 编辑：钟世芳 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |