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首页| 尿都没有,尿酸哪有出路？痛风病人请注意补充水尿都没有,尿酸哪有出路？痛风病人请注意补充水 维他狗 人卫健康 今天 生活越来越幸福,各种美食也是让人目不暇接,一大波的大鱼大肉真是让人几多欢喜几多愁啊,喜得是嘴巴,愁的是体重。 当然还有一些小伙伴可不只是愁体重,大鱼大肉吃多了,还会给他们带来无法言喻的“痛”,尿酸高或者痛风的小伙伴应该明了这种痛。 1 高嘌呤食物 人体的尿酸来自内源性代谢产生的尿酸占80%,饮食摄入的外源性尿酸占20%。 控制饮食中所摄入的嘌呤可以降低10%-18%的尿酸,同时还能减少痛风急性发作,因此要改善痛风的情况必须控制饮食。 在众多不同病因引起的关节炎中,痛风是唯一需要特别强调饮食控制的疾病。 那么我们就先按照惯例上嘌呤表： 资料显示,痛风的急性发作往往是由于暴食了高嘌呤食物。 一般人膳食摄入嘌呤为600-1000mg/天,在痛风急性期,嘌呤摄入量控制在150mg/天以内。 所以,如果你痛风发作了,那么高嘌呤食物就不要吃了。 曾经有痛风史,或者是高尿酸人群,那么就尽量少吃高嘌呤食物,中等嘌呤也最好严格限量。 如果觉得以上图表太复杂记不住,那么在饮食中可以遵循下面这个原则。 除开食物中的嘌呤需要注意,还有一些食物也需要注意,它们虽然嘌呤含量比较低,但是同样会对痛风产生影响。 2 含糖饮料和果汁 饮料在嘌呤含量食物表中是出现在低嘌呤食物一类的,然而含糖饮料和果汁引发痛风的风险甚至还高于烈酒,和啤酒不相上下。 这是因为在这些饮料中含有一种甜味剂叫高果糖浆,这些果糖一旦摄入,不仅可在体内代谢产生尿酸合成旁路途径的第五单磷酸腺苷, 促进尿酸合成增加,还可增加胰岛素抵抗及循环胰岛素水平,减少尿酸排泄,从而使血液中尿酸含量增加,最终引发痛风。 2012年ACR（美国风湿病学会）痛风指南推荐,痛风人群应避免摄入高果糖浆甜化的饮料,包括糖化的苏打水及食物,同时限制自然糖分果汁及含糖饮料的摄入。 3 脂肪类食物 虽然家禽肉类属于中等嘌呤饮食,可以适当食用,但是最好选择脂肪含量较低的肉类。 肥肉、红肉、高脂牛奶这类脂肪含量高的食物,痛风人群应该尽量少吃或者不吃,以免增加痛风风险。 4 酒精 酒类都属于高嘌呤食物,痛风人群应该尽量远离。很多人觉得啤酒才会引发痛风,其实不同种类的酒引发痛风的风险也不同。 啤酒最糟糕,其次是白酒,葡萄酒相对好些。 如果一定要喝酒,就喝点葡萄酒。并且一定控制量。 5 淀粉类食物 淀粉类食物虽然属于低嘌呤食物,但是在痛风期间,精制米面食品应该要尽量避免,特别是含糖类高的食物。 1 低嘌呤食物 大部分蔬菜、水果、鸡蛋、奶类都属于低嘌呤食物,痛风人群可以适量食用。 2 含果糖较低的水果 水果虽然属于低嘌呤食物,但是痛风人群的选择依然不能大意。 有研究发现富含果糖的水果和痛风发病率的增加呈正相关,因此即使未合并糖尿病或代谢综合征,痛风人群也应少吃果糖较高的水果。 而含果糖较低的水果则对痛风影响不大,痛风患者可适量摄入。 西方国家还有吃樱桃降痛风的说法,可能与樱桃中含有丰富的花青素,有一定的抗炎、抗氧化及减轻疼痛的作用有关。 3 豆类和肉类的选择 很多痛风患者或者高尿酸人群都觉得,肉类和豆类都是高嘌呤的食物,能不吃就不吃,其实这个认知太片面。 有研究认为,豆类食物的促尿酸排泄作用超过其所含嘌呤导致的血尿酸合成增加的作用, 同时,豆类中含有丰富的蛋白质,可以弥补限制红肉摄入带来的蛋白质摄入减少,还可降低冠心病的发病风险, 因此应鼓励痛风患者适量摄入豆类和豆制品。 而痛风人群对于肉类的选择,其实也是有讲究的。 肉类对于人们来说,是日常饮食中蛋白质的良好来源,而痛风人群因为肉类食物含有高嘌呤,往往都忌讳食用。 其实肉类中,痛风人群需要避免食用的是红肉。 红肉指猪肉、牛肉、羊肉等哺乳动物的肉,这种肉类含有丰富的嘌呤,会导致痛风的发病风险增加, 同时还含有丰富的饱和脂肪酸和胆固醇,增加心血管疾病的风险。 因此,ACR（美国风湿病学会）痛风指南建议限制红肉的摄入。 相对于红肉的,就是白肉。而白肉中,适合痛风人群的就是家禽的肉。 每日摄入适量家禽肉对血尿酸的影响不大。相对于海鲜及红肉,家禽蛋白对血尿酸的影响最少, 因此,推荐痛风人群优先选择家禽肉作为获取蛋白的主要来源。 不过需要注意的是,家禽肉类的皮中嘌呤含量较高,皮下组织中脂肪含量最高,因此食用家禽肉类时最好能够去皮。 痛风人群获取蛋白质的另一途径就是奶制品。 低脂或无脂的乳制品可以为痛风人群提供所需要的蛋白质,如低脂酸奶或脱脂牛奶,同时还可以帮助降低尿酸水平。 1 控制摄入总量,防治超重与肥胖 已经确诊为高尿酸血症、痛风的人群,每日摄入总能量应比正常人减少10%-20%,防止发胖超重。 肥胖人群也要减少能量的摄入,以免出现过多酮体,而减少尿酸的排出。 有研究表明,减少能量摄入和减肥 ,即使没有限制富含嘌呤的食物,也可以降低尿酸水平,减少痛风发作次数, 也就是说瘦了就可以多享受一些美食。 同时,减肥也减轻了对关节的整体压力。 2 多喝水 虽然这句话已经讲烂了,但不得不说确实有效。 饮水有助于尿酸的排出,减少痛风发作次数。 人体水分不足,血液中的水分减少,尿酸浓度自然上升；身体缺水,排尿自然就少。 尿都没有,尿酸哪有出路！ 为了防止夜间尿浓缩（夜间呼吸、皮肤汗液的蒸发,体液有损失）,痛风人群在睡前最好也喝点水。 别计较什么第二天脸会浮肿,对于痛风的人来说,浮肿这点小事比得过痛风的痛吗？ 3 适量补充膳食补充剂 补充适量的维生素C和B族维生素,它们可以促进尿酸盐的溶解,有利于缓解痛风。 4 禁酒 上面提到酒精的时候,狗狗有说少量葡萄酒是可以的,但是这个只针对尿酸得到控制的人来说的, 如果是痛风发作过的人,不是要少喝酒,而是绝对,禁止喝酒！ 之前我们提过,酒精容易使体内的乳酸堆积,对尿酸排出有抑制作用,引发痛风。 如果迫不得已要参加酒局怎么办？ 不怕,方法总是有的。 是不是超级机智？简直一箭双雕！ 以上就是痛风饮食的干货,大家赶紧收藏好！ 参考资料： 1李谦华 戴冽. 更新痛风饮食治疗的新观点[J]. 中华风湿病学杂志, 2015(19):434. 2 童纪. 痛风饮食:低嘌呤≠低脂肪[J]. 医药食疗保健, 2015(6):34-34. 3 李芳菲. 痛风饮食:这些食物被"正名"[J]. 家庭医药·快乐养生,2017(5). 4 莫鹏. 痛风饮食七原则[J]. 大众健康,2015(6). 5 游华玲. 痛风饮食四避五益[J]. 安全与健康,2018, No.451(07):53. 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |