登录
首页| 文献阅读|生活方式因素和主动来记忆门诊寻求帮助的SCD患者：负性生活事件起的作用 原创 韩璎 北京认知神经科学学会 今天 研究背景 许多就诊于记忆门诊的患者被诊断为主观认知下降（subjectivecognitive decline, SCD）,经详细的认知评估后发现他们并不伴有客观认知损害。研究发现, SCD患者未来发展为痴呆的风险显著增高。曾经有研究评估,能够影响认知功能的生活方式,有助于判断 SCD患者的预后。 本研究在记忆门诊评估, 影响SCD患者生活方式的相关因素,包括压力、睡眠、感觉敏感性、抑郁情绪以及负性生活事件。探索是否可以根据这些生活方式对患者进行分组并区分出SCD和轻度认知功能障碍（mild cognitive impairment, MCI）患者。 研究方式 本研究纳入就诊于瑞典Karolinska大学记忆门诊的SCD和MCI患者共178人。所有受试均接受了详细的神经心理量表评估（包括总体认知和记忆、语言、视空间、执行等多个认知域的评估）和生活方式问卷调查（包括睡眠、情绪、负性生活事件、感觉敏感性、压力及记忆功能）,其中有170人同时接受了脑脊液A?42（容易引起AD的坏蛋白）检测。 统计分析采用聚类分析和ANOVA分析。 研究结果 1.聚类分析的结果将受试分为三个分组 聚类A受试,生活方式特征为大量的负性生活事件、更多主观记忆主诉、更多负性压力、更高的感觉敏感性以及更高的抑郁分数。 聚类B受试,生活方式特征是负性生活事件最少、记忆下降主诉最少的、感觉敏感性最低以及抑郁得分最低为特征。 聚类C受试,则以较小的年龄和较高的受教育程度为特征。 更进一步的ANOVA分析发现,年龄、负性生活事件、记忆主诉、负性压力、抑郁和感觉过敏是对这些患者进行聚类分组的最重要指标。 2.在根据聚类分析分组的组间进行比较 记忆分数以及脑脊液A?42在组间有显著差异。 成对比较后发现,主要是在聚类B和C之间有差异,聚类B的记忆认知表现最差,脑脊液A?42水平更低；而聚类C的记忆认知表现最好,脑脊液A?42水平更高。聚类A则位于B和C之间。（如下表所示） 3.按生活方式聚类区分SCD和MCI患者 为了研究按生活方式聚类能否区分SCD和MCI患者,进一步进行了卡方检验,发现聚类A和B主要是MCI患者,而聚类C主要是SCD患者。 研究结论 本研究利用聚类分析发现,在SCD和MCI人群中可以分出具有不同特征的亚组。 经历较多负性生活事件可能是导致SCD患者就医的一个重要因素,它同时也与睡眠差、压力大等表现有关,但是这一现象背后的原因还没有得到证实。同时本研究也发现,年龄在对受试分组时也是一个比较重要的指标,年纪大者则认知更差,而年纪轻者认知好,这可能也有助于解释为什么不同的SCD研究得到的结果不一致,可能是由于这些研究纳入的受试年龄有差异。 本研究认为在早期及时的筛查重要的生活方式,例如负性生活事件,同时结合认知评估,可以有效的识别需要进一步进行痴呆筛查的高危人群。 参考文献 Andersson C, Marklund K, Walles H, Hagman G, Miley-AkerstedtA. Lifestyle Factors and Subjective Cognitive Impairment in Patients SeekingHelp at a Memory Disorder Clinic: The Role of Negative Life Events. Dementiaand geriatric cognitive disorders. 2020;48(3-4):196-206. 图文编辑：王小琪 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |