多囊卵巢伴随多年？这病到底应该怎么治？

2020年05月16日

多囊卵巢伴随多年？这病到底应该怎么治？
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多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌紊乱及代谢异常的疾病,部分患者经过治疗以后得到了很好的恢复,但也有一些患者即使多方求医却依旧无法治愈。面对这样的困扰,很多患者不知道该怎么办了~那么,多囊卵巢伴随了多年,这病到底该如何治疗呢？




多囊卵巢的药物治疗


口服药物能够改变体内的激素水平,将内环境维持在一个比较稳定的状态下,连续服用后卵巢可能会慢慢恢复原来的状态。如果是服食中药,那么问题应该不大,如果是口服激素一类的西药,需要谨遵医嘱。药物治疗的方法相对比较简单,对病人的身体也造成不了什么外伤,是比较常用的治疗方法之一。



药物治疗需要从以下几个方面来考虑：

1、调整月经的周期。调整月经周期可以通过口服避孕药或者是孕激素后半周期的疗法,可以达到恢复排卵的目的。

2,降低血雄激素的水平。降低血雄激素的水平,可以用糖皮质类固醇的激素,适用于多囊卵巢雄激素过高的患者。

3、改善胰岛素抵抗,二甲双胍是比较好的一种治疗的药物,常用的剂量就是每次口服500毫克,每天两到三次。可以增加胃中组织对胰岛素的敏感性,可以降低血胰岛素的水平,从而纠正患者的高雄激素的状态,改善卵巢的排卵的功能。注意,药物的选择需要谨遵医嘱。




多囊卵巢的促排卵治疗


1、促排卵的用药时间一般在月经的2-5天。需要按医嘱定期到医院监测卵泡生长。



2、常用的口服药有克罗米芬,来曲唑；如果卵泡生长不明显,可以加用尿促性素肌肉注射。



3、用促排卵药物后,当卵泡发育至10mm时,生长速度加快。此后优势卵泡大约以每日2-3mm速度增大,发育为成熟卵泡。当卵泡发育至1.7-2.0mm时,医生会根据激素水平预测排卵时间,安排下一步行动。（这时候可以隔日同房）。

4、LH峰值是即将排卵的可靠指标。出现在卵泡破裂前的36小时。排卵前子宫内膜厚度可达1cm或以上。



注意：促排卵药物的应用需要谨遵医嘱。



多囊卵巢的手术治疗



双侧卵巢楔形切除术：是最早且有效的治疗无排卵性PCOS的方法,手术需要切除1/3的卵巢组织,有报道称术后多数的患者都能恢复正常月经,妊娠率能达到85%,后期有报道肯定了这一方法的有效性,但成功率差异较大。此法有多种不良反应,建议多囊卵巢患者在正规医院以及专业医生的指导下进行治疗。


腹腔镜下卵巢电灼或激光打孔治疗：目前首选的外科手术治疗方法是应用热穿透或激光进行腹腔镜卵巢打孔术,术后促排卵治疗反应改善,由于医疗干预致多胎妊娠率降低,与卵巢楔形切除术相比,术后粘连发生率明显降低。腹腔镜下卵巢打孔术是目前治疗多囊卵巢最好的办法。需要精确率高的电子腹腔镜监护,还需要术者操作技术的娴熟精湛,像术中打孔时的大小、多少、深浅、位置等都和后续用药与自身的病情直接相关,这样的手术最好到专科医院进行。



以上内容仅供了解和参考,具体治疗方式请以医生指导为准。





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