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首页| 糖尿病和口渴：二者有何联系？ 原创 国际糖尿病 idiabetes 今天 点上方蓝字“idiabetes”关注我们, 然后点右上角“…”菜单,选择“设为星标” 烦渴或多饮是糖尿病的一种症状。若一个人有烦渴和尿频症状,应该就医。本文介绍了烦渴和糖尿病之间的联系,以及导致这种症状的不同类型糖尿病。 糖尿病的症状之一是感到异常口渴。任何出现以下症状的人都应该去看医生： 感觉比平时更渴 饮水后仍口渴 口干 小便比平时多或多尿 什么是口渴？ 年龄、生活方式和活动水平可以影响的饮水量。根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的说法,目前还没有关于一个人每天应该喝多少水的指南[1]。2004年,美国医学研究所估计,男性每天充足的饮水量为3.7 L,女性为2.7 L。这些量包括一个人饮食中的所有水分[2]。根据2009~2012年美国全国健康与营养调查数据,美国男性平均每天饮水量为3.46 L,女性为2.74 L[2]。然而,一个人每天可能会因为各种原因感到不同程度的口渴。例如,暴露在阳光下或者活动量很大,都会导致口渴。 引起烦渴的原因 1型和2型糖尿病 1型糖尿病患者体内无法产生胰岛素。而2型糖尿病患者体内能够产生胰岛素,但不能有效利用胰岛素来帮助葡萄糖进入细胞。无论哪种情况,食物消化后产生的葡萄糖都会留在血液中。正如2014年一篇文章所指,肾脏通过尿液排出多余葡萄糖,当葡萄糖吸收水分进入尿液时,身体丢失的液体比正常情况下要多,这就导致人们变得异常口渴[3]。 妊娠糖尿病 妊娠糖尿病发生在妊娠期间。就像1型和2型糖尿病患者一样,妊娠糖尿病患者的胰岛素抵抗也会导致高血糖[4]。由于前文所提到的原因,这可能会导致患者出现尿频和烦渴。 尿崩症 尿崩症是一种罕见疾病,肾脏排出异常多的尿液,尿液被稀释且无气味。通常情况下,肾脏每天会排出大约0.9~1.9 L尿液。而对于有尿崩症的人来说,肾脏每天会排出2.8~18.9 L尿液,这会导致患者出现烦渴[5]。 与糖尿病患者不同,尿崩症患者的血糖水平是正常的。然而,他们的肾脏无法平衡体液量。出现这种情况的原因有很多,包括：下丘脑或垂体受损、遗传基因突变、口渴机制异常、妊娠期短暂性尿崩症。这些因素可以扰乱加压素的功能,而这种激素的作用是与大脑和肾脏共同来调节体液。 糖尿病的其他症状 糖尿病的其他症状包括：手或足刺痛或麻木感、视力模糊、疲劳、不明原因的体重下降、无法愈合的溃疡等。 治疗和管理 治疗糖尿病的正确方法取决于糖尿病类型,医生会为患者推荐最好的治疗方案。 1型糖尿病 1型糖尿病患者需要使用胰岛素治疗。医生可能会推荐用注射器自我注射、胰岛素笔、无针注射器、佩戴稳定剂量的胰岛素泵,或者使用向肺部输送胰岛素粉的吸入器。1型糖尿病患者可以用血糖仪监测血糖水平,以帮助患者调整日常饮食和用药。 2型糖尿病 一些2型糖尿病患者可以通过饮食和运动来控制病情。另一些人会从二甲双胍等口服降糖药或注射用降糖药治疗中获益。 妊娠糖尿病 医生会专注于控制患者的血糖水平,可能会推荐特殊饮食计划、安排合理运动、胰岛素注射等。妊娠糖尿病患者妊娠期间可能需要每天监测血糖水平。 尿崩症 对于尿崩症患者来说,最基本的治疗方法就是多喝水,以防止脱水。医生可以将患者转诊给专家进行检查或治疗,这些专家可能是专门研究肾脏相关疾病的肾科医生,或者是专门研究激素紊乱的内分泌医生。 诊断 如果一个人有糖尿病症状,医生可以通过血液检查做出诊断。医生可能还会对有1型糖尿病家族史的儿童或年轻患者以及有糖尿病风险因素（包括超重或肥胖）的患者进行检查。医生应在妊娠第24~28周对孕妇进行妊娠糖尿病检测。为了检查患者妊娠期间是否有短暂的尿崩症,医生可能会进行脱水试验。 生活方式建议 为了帮助管理糖尿病或更好地了解糖尿病病程,一个人可以： 要求医生进行糖化血红蛋白（HbA1c）检测,以了解过去3个月平均血糖水平 定期检查血糖水平 监测血压和胆固醇水平 戒烟 遵循糖尿病饮食计划 增加体力活动 总的来说,健康的饮食和生活方式可以帮助预防某些类型的糖尿病。这可能包括： 遵循天然饮食 限制加工食品摄入 避免摄入含有添加糖的饮食 提高对食物份量和热量摄入的意识 限制饮酒 多运动 保持健康的体重 何时就医 如果一个人出现烦渴和口干或者排尿比平时多,都应该就医。糖尿病患者应该向医生或糖尿病管理团队其他成员报告任何新症状或异常血糖读数。因为糖尿病会导致更多健康问题,所以糖尿病患者定期就医很重要。医生可能会了解患者的血压、足部健康情况、体重和饮食计划。 对于尿崩症患者来说,主要的并发症是脱水。脱水症状包括：口渴、皮肤干燥、疲劳、迟缓、恶心、意识模糊、头晕。有任何这些症状的人应该立即接受治疗。 小结 任何有烦渴的人都应该去看医生,医生可能会检查糖尿病情况。患者还可能出现口干和尿频。糖尿病患者需要小心控制病情,并向医生或糖尿病小组报告任何新症状。糖尿病家族史或持续的健康问题（如肥胖）会增加糖尿病发生风险,通过保持健康的饮食和生活方式常常能够降低该风险。 参考文献： 1.https://www.cdc.gov/nutrition/data-statistics/plain-water-the-healthier-choice.html 2.https://www.cdc.gov/nchs/products/databriefs/db242.htm 3. Gundamaraju R, Vemuri R. Pathophysiology of Greedy Colon and Diabetes: Role of Atropine in worsening of Diabetes. Euroasian J Hepatogastroenterol. 2014; 4(1): 51‐54. 4. Shepherd E, et al. Combined diet and exercise interventions for preventing gestational diabetes mellitus. Cochrane Database Syst Rev. 2017; 11(11): CD010443. 5.https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/diabetes-insipidus 最新《国际糖尿病》读者专属微信交流群建好了,快快加入吧！扫描左边《国际糖尿病》小助手二维码（微信号：guojtnb）,回复“国际糖尿病读者”,ta会尽快拉您入群滴！ （来源：《国际糖尿病》编辑部） 版权声明 版权属《国际糖尿病》所有。欢迎个人转发分享。其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有之内容须在醒目位置处注明“转自《国际糖尿病》” 更多内容vip可查看 |