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首页| 血小板减少长期吃激素影响钙吸收,该怎么办？ 原创 加微信xueyeke999 血小板减少病友会 今天 激素是西医治疗血小板减少的常规用药,用以快速提升血小板数值,对于血小板过低的病人,可以避免严重的出血现象。但多数患者会出现吃药就升停药就降的现象,而随着用药剂量的增加,用药时间的延长,患者会表现出一定的不良反应,尤其是它会影响对钙元素的吸收。 妨碍钙的吸收,会导致血小板减少患者出现以下表现： ①性腺激素分泌减少：减弱垂体促性腺激素的分泌(黄体生成素和卵泡刺激素),引起血中雌二醇、雌酮、脱氢雄甾酮和黄体酮的浓度降低。肾上腺所分泌的脱氢雄甾酮、雄烷二酮和雌激素由于促肾上腺皮质激素和肾上腺萎缩而被抑制。雄烷二酮分泌减少引起雌酮水平的降低(在正常情况下,雌酮在周围脂肪组织中从雄烷二酮芳构化而来)。这些同化激素在糖皮质激素引起骨质疏松的发病学中可能起重要作用。 ②继发性甲旁亢：归因于肠道钙吸收的抑制和高尿钙引起的负钙平衡。 ③肠钙吸收的抑制：这种作用与维生素D的关系不大,皮质激素与维生素D相互作用在皮质激素引起的钙吸收方面的变化中所起的作用尚不清楚。 ④肾小管对钙重吸收减少：出现空腹高钙尿及血PTH升高。高钙尿是由于骨吸收增加和肾小管钙重吸收减少所致。 长期服用激素类药物需及时补钙,以防骨质疏松或股骨头坏死 皮质激素能促进蛋白分解,抑制蛋白合成,导致负氮平衡,并增加钙磷的排泄,还可以妨碍钙的吸收。抑制骨形成,在超生理浓度皮质激素存在的情况下,胶原合成在头24小时期间是增加的,但在48小时后则明为抑制。暴露48小时后,DNA合成减少,而且组织切片证实有丝分裂减少。 骨钙素的合成被皮质激素所抑制,接受皮质激素治疗的病人,血清骨钙素水平是低的。增强骨吸收,涉及细胞复制的新的破骨细胞的产生,被高剂量和长时间暴露所抑制。 由于它的抗维生素D的作用,使骨质形成障碍,致骨质疏松,严重者可发生自发性骨折。长期使用皮质激素者应补充维生素D和钙盐。 另外,长期服用激素类药物时,可通过食疗补钙。牛奶、虾皮、海带、豆腐等食物含钙丰富,可适当多吃。同时要少喝茶,尽量不吸烟,少喝酒和碳酸饮料。多做运动和晒太阳可促进钙的吸收。必要时,可遵医嘱口服钙剂。 欢迎关注血小板减少病友会微信公众号：xxbjs75 长按识别下方二维码查看菜单了解更多。想获得病情疑问免费咨询、申请看病预约、查看康复病例等帮助,可添加微信号：xueyeke999 血小板减少病友24小时无偿解答 点击进入 ↓↓↓ 阅读原文 更多内容vip可查看 |