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首页| 小儿遗尿危害到底有多大？很多家长还不知道！ 原创 毛强健 江西省中医院 今天 一、什么是小儿遗尿症 遗尿症是指年龄大于等于5岁的儿童,平均每周至少2次夜间不自主排尿,并持续3个月以上。长期夜间遗尿易使患儿产生心理障碍、学习障碍,导致患儿内心自卑,同时也严重影响患儿家庭生活。 二、病因病机 在中医学中,小儿遗尿症多因肺脾肾不足,三焦气化失司,膀胱失约导致,《灵枢·本输》中有记载“三焦者……入络膀胱,约下焦。实则闭癃,虚则遗尿。遗溺则补之,闭癃则泻之”,其中遗溺则为现今的遗尿。《诸病源候论·小儿杂病诸候》中说“遗尿者,此由膀胱有冷,不能约于水故也。……肾主水,肾气下通于阴,小便者,水液之余也,膀胱为津液之腑,既冷气衰弱,不能约水,故遗尿也”。小儿遗尿症以虚证、寒证或虚实夹杂多见。 三、治疗方法 《本草从新 》中记载：“艾叶苦辛,生温,熟热,纯阳之性,能回垂绝之阳,通十二经,走 三阴,理气血,逐寒湿,暖子宫,……以之灸火,能透诸经而除百病”；灸法具有温阳补虚、升阳固脱的作用,治疗小儿遗尿症证法相宜；灸法中的热敏灸,其根据灸感来选则穴位,达到精准选穴,极大提高了艾灸疗效。 四、辩证选穴 >>>> 1.关元穴 定位：下腹部,前正中线上,当脐下3寸。如图 关元穴为人身元阴元阳关藏之处,故名为关元,此穴具有补肾培元、温阳固脱之效,对于虚性及下焦虚寒性疾病疗效极佳,亦是保健灸常用穴位； >>>> 2.中极穴 定位：下腹部,前正中线上,当脐下4寸。如图 中极穴别名玉泉、气原,是膀胱募穴,此穴具有温阳利、水调经止带之效,对于遗尿、小便不利、癃闭等膀胱疾病有很好的疗效； >>>> 3.肾俞 定位：在腰部,当第二腰椎棘突下,旁开1.5寸。如图 肾俞穴为肾脏之气输注之处,是治肾疾之重要腧穴,故名。此穴具有温补元阳、益肾强腰之效,亦是治疗遗尿、遗精、月经不调、腰酸痛等病的常用腧穴； >>>> 4.膀胱俞 定位：在骶部,当骶正中嵴旁开1.5寸,平第二骶后孔。如图膀胱俞名意指膀胱腑中的寒湿水气由此外输膀胱经。此穴具有清热利湿、通经活络之效,对于泌尿系统疾病疗效很好； 五、日常调护 小儿遗尿症并不是儿童的过错,家长不应就此对其进行责罚。同时,积极的生活方式指导是小儿遗尿症治疗的基础,某些患儿仅经生活方式、生活习惯的调整,夜遗尿症状便可消失。对于年龄小、遗尿对生活影响小的儿童可首先进行基础治疗,且基础治疗贯穿夜遗尿治疗的全过程。 1.调整作息习惯 帮助家庭规律作息时间,鼓励患儿白天正常饮水,保证每日饮水量。避免食用含茶碱、咖啡因的食物或饮料。晚餐宜早,且宜清淡,少盐少油,饭后不宜剧烈活动或过度兴奋。尽早睡眠,睡前2~3 h应不再进食,睡前2 h禁止饮水及食用包括粥汤、牛奶、水果、果汁等含水分较多的食品。 2.奖励机制 家长应在医师的帮助下树立家庭战胜遗尿的信心,不断强化正性行为和治疗动机。家长不应责备患儿,应该多一些鼓励,减轻孩子对疾病的心理负担,让孩子自己积极的参与到治疗过程中。 3.养成良好的排尿、排便习惯 养成日间规律排尿(每日4~7次)、睡前排尿的好习惯,部分家长尝试闹钟唤醒。同时,建议多食用纤维素丰富的食物,每日定时排便,对伴有便秘的患儿应同时积极治疗便秘。 4.记录排尿日记 指导家长认真记录“排尿日记”,以帮助评估儿童夜遗尿的个体化病情并指导治疗。 六、专家介绍 迟振海 科主任,副主任中医师,副教授 现担任江西省针灸学会副秘书长、江西省针灸学会小儿推拿专业委员会主任委员、世界中医药联合热敏灸委员会常务理事、中国民族医药学会疼痛分会青年委员会副主任委员,中国针灸学会小儿脑病委员会委员,HQCC中国小儿推拿标注化建设与认证委员会委员等。擅长应用针刺、热敏灸、小儿推拿等治疗颈肩腰腿痛、中风后遗症、面瘫、肥胖、肠易激综合征、失眠等。 近年来,一直专注于对小儿疾病的研究,擅长应用小儿推拿联合小儿热敏灸治疗小儿肌性斜颈、咳嗽、便秘、疳积、遗尿、腺样体肥大、发育迟缓等疾病。到目前为止,荣获国家科技进步二等奖1项,江西省科学技术进步奖一等奖1项,江西省科学技术进步奖二等奖2项,中国针灸学会科学技术进步奖二等奖1项,参与国家级课题5项,主持省级重点课题3项等,发表论文20余篇,参编论著5本。 七、科室介绍 热敏灸科是以陈日新教授为首的科研团队,历经30余年科学研究,首次创立了一项颠覆性、革命性的原始创新医疗技术--热敏灸技术,该技术先后荣获“国家科技进步二等奖”1项、“江西省科技进步一等奖”1项、“江西省科技进步二等奖”2项、“中医药国际贡献奖?科技进步奖二等奖1项”、“中国针灸学会科学技术二等奖”1项。 始终秉承“大医精诚”的精神理念,坚持“以病人为中心、以疗效为重心”,“诊断精准化,治疗根本化”的诊疗理念。科室长期专注于对痛症、瘫症及小儿疾病的研究。擅长应用针刺、热敏灸、微针刀、小儿推拿、正骨推拿、穴位埋线、穴位注射、督脉灸、麦粒灸、脐灸、放血、火针等传统疗法,对治疗颈肩腰腿痛、网球肘、中风病、面瘫、截瘫、失眠、痛经、月经不调、前列腺炎、肥胖、过敏性疾病、胃肠综合征、带状疱疹、哮喘、小儿肌性斜颈、腺样体肥大、消化不良、发烧咳嗽、脑瘫、夜啼等疾病疗效显著。 到目前为止,承担国家级、省部级针灸科研项目30余项,其中包括国家“973计划”、“国家自然科学基金”、国家支撑项目、国家中医药管理局、江西省科技厅、教育厅、卫生厅等科研项目。发表学术论文100余篇,其SCI源刊达10余篇,北大中文核心50余篇,出版论著6本,参编“十三五”全国高等中医药院校规划教材4本。 科室一直以来担任江西中医药大学针灸推拿学院、临床医学院、中医学院的临床课程,已培养硕士研究生30余人,带教实习生、见习生、进修生、规培生以及国外留学生的人数已达2000余人。接待韩国、葡萄牙、巴西、巴基斯坦、瑞典等多个国家组织的参观、访问以及学术交流近60余次,科室成员多次前往瑞典、葡萄牙、巴西等海外国家传授热敏灸技术。 编辑：钟世芳 01 当心！你以为的 “ 痣 ”,它有可能是癌症！有痣者必看！ 02 每天清晨坚持30秒,强身健骨百病走~~ 03 新冠肺炎患者如何面对愈后生活？中医康复治疗来助你！ 04 孩子鸭子步、走不稳,还以为是学步慢！原来问题不简单！省中儿骨医生给了家长新的希望~~ 05 【福利预告】江西省中医院儿科举行 “ 迎六一 健脾助成长 ” 义诊活动 更多内容vip可查看 |