新冠未走“鼻病毒”又来？其实是普通感冒无需恐慌

2020年06月06日

新冠未走“鼻病毒”又来？其实是普通感冒无需恐慌
原创 奥利宝  全民较真-腾讯新闻  今天



近日出现的“鼻病毒感染”病例其实就是普通感冒。鼻病毒是引发普通感冒的最常见的病原体,主要通过接触传播,手接触了感染者的分泌物 (如鼻涕) 后,再触摸自己的结膜和鼻子,就可以导致感染。因此,手卫生非常重要。

除鼻病毒外,引起普通感冒的病原体还有部分冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,由于感染这些病毒后表现出的症状是类似的,所以通常很难区分感冒具体是由哪种病毒引起的。如果出现了发热或严重的呼吸道感染的症状,应该及时到发热门诊就诊。

从感染鼻病毒无需恐慌。大多数感冒无需用药也能自己痊愈,感冒期间可以在医生或药剂师的指导下使用对症治疗的药物如退热药物、止咳药物来缓解不适。感冒了不应该擅自服用抗生素,临床医生通常会结合实验室测试的结果确定是否需要使用抗生素。



奥利宝
创伤与急诊医学顾问




据媒体报道,近日湖南株洲多家学校学生出现打喷嚏、流泪、鼻咽部不适的情况,后被证实是鼻病毒感染,陕西宁陕县也出现多名学生因鼻病毒感染引起咳嗽发烧的病例。如今新冠肺炎疫情还未结束,校内发生的鼻病毒感染更是让不少家长心生恐慌。

 

那么鼻病毒到底是什么来头？要如何预防呢？

 

一、“鼻病毒感染”其实就是普通感冒

 

首先要明确的是,在医学上,感冒或普通感冒 (Common Cold)这一概念是与流行性感冒或流感 (Influenza/Flu)对立的。感冒指的是良性的、自限性的轻症上呼吸道感染。流感则特指甲型或乙型流行性感冒病毒引起的急性呼吸道疾病,通常累及上、下呼吸道。与感冒相比,流感导致的症状更重也更广 (全身症状更多),死亡率也更高。

 

鼻病毒引起的“普通感冒”就是我们俗称的感冒。

 

1、鼻病毒的传播与预防

 

引起普通感冒的病原体有200多种,其中最常见的有鼻病毒、部分冠状病毒（HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1四种,与新冠病毒是同一家族）、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等,部分肠道病毒也可以引起感冒。

 

鼻病毒是引发普通感冒的最常见的病原体,占到了全部病例的30%-50%,它是一种 RNA 病毒,有超过100种血清型。鼻病毒接触到人体上呼吸道 (尤其是鼻腔粘膜) 的上皮细胞的 CD54 受体后,就可以引起一系列炎症反应,感染迅速发生,导致感冒。

 




接触传播是鼻病毒的主要传播方式,也就是说手接触了感染者的分泌物 (如鼻涕) 后,再触摸自己的结膜和鼻子,就可以导致感染。因此,手卫生非常重要,在使用洗手间后、进食前、回到家后、触摸眼/鼻/口前或在手被污染后,都应该立即洗手。如果出现了呼吸道症状,在与人接触时应佩戴医用口罩、保持距离,在咳嗽和打喷嚏时应用纸巾或手肘遮挡口鼻。其实以上这些卫生习惯在当前新冠疫情期间我们每个人都在保持,这些好习惯在疫情过后也应该一直坚持下去。在城市内出现鼻病毒感染病例并不奇怪,不过在疫情防控期间出现病例说明相应的卫生意识依然不足。

 

2、感染鼻病毒后的症状

 

由于引起感冒的病毒种类多种多样,每一种病毒的“变异”也十分丰富,在感冒痊愈后,人们很可能会再次感冒——甚至与上次感染的是同一种病毒,如鼻病毒。健康的成年人每年平均感冒2～3次,而儿童每年平均感冒8～12次,不是只有“免疫力差”的人才会感冒。

 

一般来说,这些病毒表现出的症状是类似的,所以通常很难区分感冒具体是由哪种病毒引起的。感冒的通常症状包括：鼻塞、咽痛、流涕、咳嗽、疲惫、头痛、肌肉酸痛、食欲下降。鼻病毒也可以引起中耳炎、哮喘发作或加重等并发症。发热和严重的乏力在流感患者中更常见,但也可能出现在部分感冒患者中。如果出现了发热或严重的呼吸道感染的症状,应该及时到发热门诊就诊,就诊时应主动佩戴口罩。

 

二、感染鼻病毒无需恐慌

 

感冒了怎么确定自己是不是感染了鼻病毒呢？在一些医疗机构,医生可能会安排针对各种呼吸道病毒的核酸分子测试,这样医生就可以知道患者的感冒由什么病原体引起。然而,这些测试通常需要十几个小时才能完成,而且费用并不便宜。在这次的新闻中,通过详细而全面的实验室核酸测试,我们能够明确引起群体出现呼吸道疾病症状的病原体正是鼻病毒,并非大家所担心的新型冠状病毒。

 

知道感冒由什么病毒引起,对于普通人来说没有意义,因为感冒本身是自限性的——大多数感冒无需用药也能自己痊愈。就算是知道是什么病毒,大多数病毒也没有有效的抗病毒药物可以使用。感冒症状需要数天才会缓解,在此期间,并没有药物可以让患者好得更快一点。不过,我们依然可以采取一些手段来缓解身体的不适,例如可以在医生或药剂师的指导下使用对症治疗的药物 (如退热药物、止咳药物),补充液体并多加休息。






另外需要特别说明的是,感冒了不应该擅自服用抗生素。由于大多数感冒因病毒引起,而抗生素主要起抑菌或杀菌作用,所以抗生素对病毒是无效的。有说法称,感染病毒后更容易感染细菌,所以需要预防性地使用抗生素,这毫无科学依据。在医学上,除非有明确的指征,例如患者本身免疫系统受损且具有较高的风险感染细菌,才会预防性地使用抗生素,否则感冒患者不应常规性地使用抗生素。临床医生通常会结合实验室测试的结果确定是否需要使用抗生素。



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