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首页| 细菌性阴道病 | 协和八·每日一题 海州常山 协和八 昨天 Today PIC << 滑动查看下一张图片 >> 滑动查看答案 图片来源于网络 五年执医 三年模拟 精选每日一题 细菌性阴道病的诊断标准不包括： 题目来源：临床执业医师资格考试往届真题 本期主播：曼陀罗华 海州常山 上期回顾 （点击上期回顾,链接跳转上期「每日一题」） 答案：B 解析：本题考查COPD的诊断、严重程度分级与治疗。患者为老年男性,吸烟史40年,反复咳嗽、咳痰16年,存在活动后气短,应考虑慢性阻塞性肺疾病（COPD）。吸入支气管扩张剂后,第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）＜70%表明存在“持续气流受限”,是诊断COPD的必备条件。FEV1%pred（第1秒用力呼气容积占预计值的百分比）可评估COPD的严重程度,该患者为65%应评估为GOLD2级,平地行走因呼吸困难需要停止应评估为mMRC2级,近一年无急性发作,说明患者综合评估分组应为B组,治疗首选长效β2受体激动剂或长效抗胆碱能药物,故选B。短效β2受体激动剂或短效抗胆碱能药物为A组患者的首选治疗药物,糖皮质激素为C、D组患者的首选治疗药物。 补充： mMRC分级 依据 0级 剧烈活动时出现呼吸困难。 1级 平地快走或爬缓坡时出现呼吸困难。 2级 平地行走慢或需要停下休息。 3级 平地行走100m左右或数分钟后即需要停下来喘气。 4级 因严重呼吸困难不能离家,或穿衣时出现呼吸困难。 肺功能分级 GOLD1级：轻度 FEV1%pred≥80% GOLD2级：中度 50%≤FEV1%pred＜80% GOLD3级：重度 30%≤FEV1%pred＜50% GOLD4级：极重度 FEV1%pred≤30% 患者综合评估分组 特征 肺功能分级 上一年急性加重次数 mMRC分级 首选治疗药物 A组 低风险,症状少 GOLD1~2级 ≤1次 0~1级 SAMA或SABA,必要时 B组 低风险,症状多 GOLD1~2级 ≤1次 ≥2级 LAMA或LABA C组 高风险,症状少 GOLD3~4级 ≥2次 0~1级 ICS+LABA,或LAMA D组 高风险,症状多 GOLD3~4级 ≥2次 ≥2级 ICS+LABA,或LAMA SABA/LABA：短效/长效β2受体激动剂 SAMA/LAMA：短效/长效抗胆碱能药物 ICS：吸入型糖皮质激素 上期主播：西瓜翠衣 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |