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首页| 亲眼看着妈妈一点点枯萎、凋零,我却无能为力——如果你已经40岁,一定要做这个检查！ 检验视界网 昨天 以下文章来源于胃肠病 ,作者胃肠病 不久前,我在微博上看到一篇文章,《亲眼看着妈妈一点点死亡！如果你的父母已经过了45岁,一定让他们看看这篇文章！》：“我看着她一点一点枯萎下去,直至最后凋零,而我却无能为力...“ 作者声泪俱下、撕心裂肺的叙述,可谓字字泣血,让我当时就很震撼,至今记忆犹新,我还在我的公众号转发了。 作者是一位20多岁的女生,她的母亲刚刚50岁就被确诊肠癌晚期,尽管医生和家庭都付出了巨大努力,妈妈也承受了手术、化疗等地狱般的痛苦,还是在确诊一年后去世了。 实际上,类似的情况并非特例,而是非常多,数据表明,在我国确诊的肠癌,超过80%是中晚期,5年存活率一直徘徊在30%左右；只有10-15%是早期癌。 从医20多年来,在我的日常诊疗中,类似的例子也是不胜枚举,几乎上每个月都会遇到。 我有一位49岁的亲戚,便血一年多,因为害羞、怕疼等原因,从来没做过胃肠镜检查, 后来出现脓血便、消瘦、腹痛,才不得已做了检查,结果是晚期直肠癌,并伴肝转移,确诊后几个月,就去世了。 去年10月份,我们小区的一个片警,一个高高胖胖的帅哥,才38岁,长期便血当成“痔疮”治,就是没想到做个肠镜；一个偶然的机会,我劝他查一下,结果是直肠癌！好在还不算太晚,后来经过手术,不但治愈了,还保住了肛门。 这算是庆幸的。 更多的确诊者,差不多都是中晚期,超过70%的人活不够五年。 而早期肠癌,几乎上都可以治愈,5年存活率在90%以上。 为什么说“亲眼看着妈妈一点点死亡”呢？ 医生的话说出了真相： 肠癌不是一朝一夕就能长出来的,它往往是从一个小小的肠息肉,日积月累,悄悄地生长,直至完全变坏,这个过程,至少需要5-10年的时间。 从这个意义上说,这个恶魔在5年前或10年前,就已经在悄悄地、一点点地、吞噬着妈妈的生命； 其实它的始作俑者,就是一枚小小的肠息肉！它隐藏得很深,一般没有任何症状,所以往往被人们忽视！ 说到这里,咱们简单说说肠癌是怎么回事。 大肠癌（结直肠癌）,就是起源于大肠粘膜的恶性肿瘤,包括直肠癌和结肠癌； 我们的大肠大约有1.6米长,直肠癌就是大肠的下段,挨着肛门那一段；其余部分叫做结肠。 其中大部分的肠癌发生在直肠,约占到70-80%。 结直肠癌的发展套路非常简单,前世今生可谓一目了然——90%以上的结肠癌都是由肠息肉发展而来的；而腺瘤在长大、癌变之前,几乎没有任何症状。 它一般经历这个过程： 正常粘膜?增生?腺瘤性息肉形成?腺瘤癌变?浸润?转移 从息肉到肠癌演化过程大约需要5-15年 这个过程很迟缓,一般需要5~10年的时间,我们有足够的时间发现并及时切除掉,以绝后患。 50以后是肠癌的高发期,也就是说腺瘤在45岁以前,一般还是良性的,我们赶在它变坏之前,找到它,切掉它,定期复查,就万事大吉了。 怎么找到它呢？很简单,就是在40岁前,做一次肠镜！ 怎么切掉它呢？也很简单,还是肠镜,不用开刀的,也不用住院的。 息肉切除示意图 为啥非要在40岁前做第一次肠镜呢？ 我国肠癌的高发年龄段是50岁以后； 而肠癌的前身——腺瘤性肠息肉,在30几岁的人也很常见,到了40岁,50岁,会更多： 我们统计了我们科2018年的腺瘤性息肉的检出情况, 发现腺瘤检出率（年龄>=50岁）为31.7%, 其中男性为37.6%,女性为24.5。 我又进一步按不同年龄段做统计： 发现男性40-49岁,26.3%；50-59岁,36.2；60岁以后38.7%。 女性40-49岁,14.7%；50-59岁,28.8；60-69岁,32.7%；>69岁,37.1%。 从这组数据,我们发现男性40-49岁,每4个人就有1个有腺瘤性息肉。 而50岁以后,每3个人就有一个有腺瘤性息肉。 这些息肉,我们消化科医生称之为“定时炸弹”, 你如果不去发现它,不去拆弹,只要有足够的时间,几乎100%会癌变。 然而,前面我们说过,它从息肉到肠癌至少需要5-15年,你如果35岁就开始长息肉,那么40岁的时候,它仍然还是一枚息肉。 此时把它拆掉,就从根本上杜绝了它会到时“爆炸”了。 尽管我国指南建议的筛查年龄是50岁,但大多数医生还是倾向于40岁,甚至更早；有家族史的人还要提前。 注意,这里说的是无症状做首次肠镜的年龄,有症状的要立即做！ 肠镜检查 不要等到有症状再做肠镜！ 前面说过,我国的早期肠癌确诊率只有10-15%,为什么这么低呢？ 就是因为不愿意做肠镜！怕痛、害羞、怕花钱、怕交叉感染、怕意外....原因五花八门。 我也遇到过很多病例,都是万不得已才做肠镜检查的；有的是先发现的转移癌,才寻根找到原发肠癌的。 只有的10%的幸运儿,是主动做肠镜发现早癌的。 消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、肠癌,在早期是没有症状的,或者说症状非常不起眼,你根本不会想到是癌。 比如直肠癌,前期基本没有任何表现,一部分可能有一些排便习惯的改变,比如便秘、腹泻等,但很容易当成一般的小毛病。 一旦出现持续便血、脓血便、腹痛、消瘦、贫血等典型症状,就不是早期了。 再说肠癌的前身——腺瘤性息肉,更没有任何症状,不做肠镜根本无法发现。 我们强调无症状做一次肠镜,目的就在于： 发现息肉并干掉它,以绝后患！ 此后只需要按照检查结果定期复查就可以了；也不是此后年年都要做肠镜。 如果没有息肉,5-10年再做下一次也可以,如果有,要看息肉的性质、大小、数目,再定下次复查的时间。 这个表横过来看： 小结一下： 1、大肠癌90%是肠息肉演化而来；及时发现息肉并切除之,就能有效避免悲剧发生； 2、50岁后是肠癌高发年龄段；40岁前做第一次肠镜检查最保险； 3、消化道肿瘤早期可以没有任何症状；不要等到有症状再去体检； 4、肠镜是发现肠息肉、癌前疾病以及早癌的唯一利器,无法替代；不要寄希望于其他任何检查； 5、有家族史的人,一定要提前筛查。 6、害怕疼的可以选择无痛肠镜；怕羞的也不必担心,现在都有一次性检查裤。 赵洪礼博士在做肠镜检查 关于肠癌的部分文章汇总： 1、消化科医生提醒：这样的大便,可能预示着大肠癌上身！ 2、慢性腹泻,这4种情况要怀疑肠癌 3、肠息肉切除了,为啥还会得肠癌？因为有漏网之鱼,还会死灰复燃 4、关于大肠癌,这是一篇最全面的科普 5、从肠息肉到肠癌到底有多远？ 6、50岁阿姨便血半年,查出晚期肠癌——出现5个症状不是痔疮是肠癌 7、肠癌预防太简单,如果患上实在冤 来源：胃肠病 点击标题查看 《检验临床面对面》案例征集 检验“视界杯”有奖征文 喜欢就奖励检验小哥一个“??”和“在看”呗~ 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |