登录
首页| 两个肾衰竭患者的悲剧：你不是不懂,你是不信！转发让所有人知道 李青大夫 三甲传真 昨天 今天上午门诊,连续两个慢性肾衰竭病人的病情让我痛心不已,不仅仅是因为病情重,正主要的是不该发生。虽然类似情况在临床上已经司空见惯,但他们俩的情况还是让我想多说一些,如鲠在喉,不吐不快。 第一个患者41岁,糖尿病十几年,从来就不当回事,既不控制饮食,又不规律治疗,想起来就用几天药,大部分时间放任自流。好几年都不体检,糖化血红蛋白多少？血压多少？血脂多少？有没有蛋白尿？他都一概不知。 3年前有一次体检,发现血肌酐高了,好像200多,具体数值他已经不记得了。当地医生告诉他病情比较重,让他住院治疗,他不听。 1个月前,他开始出现两腿水肿,近半个月越来越重,而且吃不下东西,他感觉害怕了。到当地医院检查,高血压,大量蛋白尿,低蛋白,轻度贫血,血肌酐750μmol/L,已经是尿毒症了。当地医院要给他透析,他不甘心,于是过来找到我。 我问他,这么多年的糖尿病,你怎么就不治疗？他说,我没什么感觉呀,用不用药都差不多,谁知道糖尿病这么厉害！ 第二个患者53岁,某单位保安。他30多岁就发现高血压,也是不当回事,年纪轻轻高血压,既不检查原因,也不用药治疗。6年前他47岁时发生冠心病、心梗,心脏放了2个支架,出院时医生千嘱咐万嘱咐要他坚持服药治疗。 出院后他倒是听医生的话,老老实实服药,可也就用了一年多时间,他感觉没事了,就自行停了药,而且也没再复查。 前一段时间又再发心梗,无奈到泰达心血管医院心脏又放了两个支架。当时住院期间发现血肌酐升高150μmol/L,轻度肾衰,于是他从心内科出院后找到我。 我告诉他,他的冠心病以及肾衰竭都是高血压惹的祸,早控制血压就不会发生这个悲剧了。他儿子在旁边也生气的说,早就让他用药,他舍不得花钱,就是不用。 我问他,这两次支架,总共花了多少钱,他说10万左右吧。我说,你省钱了吗？你用最好的降压药控制血压,20年也花不了10万块钱。现在的情况是,你心脏出问题了,肾脏也出问题了,再多花10万你的健康也买不回来。 他说,我是农民,我不懂。我说,不是你不懂,而是你不信。既不相信高血压的危害,也不相信医生的话！ 如果说,第一次支架前他不知道高血压危害的话,还情有可原。可6年前放支架时,医生明确告诉他了高血压的危害、冠心病的原因及预防,也一再嘱咐和指导他坚持用药治疗。 但是,他不信。 不只是他不信,他俩都不信！他们不信糖尿病、高血压的危害,他们不信医生说的话。 其实,医学知识的专业性很强,非医务人员没有多少人懂这些知识的,但是,生活的智者相信科学、相信医生,不懂医学也能维护好自己的身体健康。不懂没关系,就怕什么都不懂,又什么都不信。 1、放任自流的高血压、糖尿病会导致心、脑、肾并发症,没有几个人能逃过这个结局。 逐渐升高的血压和血糖,患者可能没有任何不适,所以许多人不去治疗。但是,高血压、糖尿病如果长期得不到控制的话,一般5~10年后就会引起动脉粥样硬化,导致心、脑、肾等重要器官的损害,我们常说的冠心病、心梗、脑出血、脑血栓、肾衰等可怕的疾病,都是高血压和糖尿病的恶果。 没有感觉就没有危害吗？ 小病不治,大病难医。怕是你感觉到难受的时候,已经“无力反抗”了,损伤已“无可挽回”了,医生也可能回天乏术了。 2、高血压、糖尿病是终身性疾病,需要终身用药治疗。 高血压和糖尿病都是多基因遗传病,发病机制比较复杂,有遗传因素,也有生活方式因素。有些人的生活方式很难改变,而即使改变了生活方式,遗传也无法改变。所以,高血压、糖尿病一旦出现,往往就会终身患病。 高血压、糖尿病的治疗不同于肺炎、胃溃疡等疾病的治疗,用药一段时间就能治愈停药。高血压、糖尿病的治疗,除了调整生活方式以外,药物仍是最主要的措施,而且往往需要终身用药治疗。 这如同近视眼,严重的近视已经无法改变,但只要配带合适的眼镜将视力矫正正常,也可以正常的生活。药物就像眼镜,坚持规律服药,控制血压、血糖达标,不出现并发症就OK了。 临床上也经常见到这样的情况,许多高血压、糖尿病患者,坚持规律服药几十年,仍在健康的生活。 这就是“带病健康生存”之道,终身用药也健康。 早期预防,发病后积极治疗,将各项危险因素控制达标,是对待高血压、糖尿病的正确之路。 反过来再看这两位患者,他俩要么没感觉就不用药,要么怕花钱不治疗,已经知道自己有高血压或者糖尿病了,还满不在乎,城门大开,任由疾病长驱直入,不出事才怪呢。 3、他们省钱了吗？ 当急性心梗发作,胸闷、胸痛、频死感时,再穷的人也不惜代价迫切要求治疗,因为这是求生的本能； 当尿毒症不期而至,生命衰弱无助的时候,再穷也不会拒绝透析,因为这也是求生的本能。 高血压、糖尿病初期服用降压、降糖药,比抽烟花的钱还少,而效果却事半功倍。 让我们算笔账。 高血压,就算联合用药的话,如果是普通有效的降压药,花费不比抽烟喝酒消费高,要是用更有效的原研药,一年也不过两三千元。再加上糖尿病联合用药的治疗花费,可能比高血压治疗费用高一些,以上的费用,如果有医保,几乎全报销,如果是新农合,个人也只是承担一部分。 但无论怎么算,也比出现心、脑、肾并发症后被动治疗花费的少。 前年,我们也曾收治过一个60岁的农村女性,也是年轻的时候高血压,舍不得用药,前几年先是出现了一次脑出血,及时治疗总算没有大问题；后来又发生急性心梗和肾衰竭,做心脏支架,前后花了十几万元,全家人所有的钱都给她治病了,一家人的生活状况可想而知。 那为什么有规划的治疗不去花费,非要被迫花更多的钱去治疗呢？ 关于健康医疗,生活中有这样的现象：越是有经济保障的人,可能越注重前期的预防、保健、治疗,最终可能在健康上的花费更少；越是没有经济保障的人,越不注重身体的保养,最后在身体上花钱更多。许多人因病返贫就是走的这条路。 没有规划的生活,就是“敬酒不吃吃罚酒”,话糙理不糙。 穷不是理由,不相信科学才是根本原因！ 高血压、糖尿病不可怕,对高血压、糖尿病的错误对待才可怕！ 扭转健康误区,比治疗疾病还重要！从这两个病例看,医务人员的健康科普任重道远！（供稿：肾病科普；作者：天津市泰达医院李青） 请把这篇文章转给所有人看到 还想提醒大家,健康人生拒绝悲剧,请长按下方二维码,识别关注三甲传真后,每天早上锁定这里,从阅读一篇有温度的医学科普开始。 投稿邮箱为：wq8302@sina.com 最后,经常有朋友留言咨询疾病,为了更好地与大家互动交流,三甲专门开通了“三甲学堂”,对大家关心的问题解疑答惑。请长按下方二维码,点击关注三甲学堂,为您和家人的健康保驾护航。 投稿邮箱为：wq8302@sina.com 喜欢三甲,请点“在看” 相关阅读 22岁小伙突发肾衰竭：给他肾脏添堵的这样东西,很多人也都在瞎吃！ 22岁小伙突发肾衰竭：给他肾脏添堵的这样东西,很多人也都在瞎吃！ ... 肾上线 不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对肾衰竭不感兴趣 对疾病预防不感兴趣 感冒药不能乱吃,可能引发肾衰竭！4个错误用药习惯,你可能也有 感冒药不能乱吃,可能引发肾衰竭！4个错误用药习惯,你可能也有 ... 益丰大药房 不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对肾衰竭不感兴趣 滴酒不沾,却被痛风盯上,医生叹息：这样吃,肾衰竭早晚的事 滴酒不沾,却被痛风盯上,医生叹息：这样吃,肾衰竭早晚的事 ... 昂年健康商城 不喜欢 不看的原因 确定 内容质量低 不看此公众号 对肾衰竭不感兴趣 对疾病预防不感兴趣 更多文章 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |