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首页| 多囊姐妹最怕的两个问题,容易导致不孕和流产！ 生殖医学空间 昨天 - 这是陪你好孕的第1795天 - 多囊卵巢综合征是一种最常见的妇科内分泌疾病之一,可发生于各年龄阶段女性,在我国患病率约5%。主要表现为月经失调、难孕或不孕、多毛、痤疮、肥胖等。 那么多囊卵巢综合征的女性,排卵和子宫内膜的功能为什么急剧下降呢？这还要从多囊卵巢综合征的发病原理来细细解释。 “多囊”的卵巢到底什么样？和排卵有什么关系？ “多囊”到底是什么意思呢？顾名思义,“多囊”卵巢就是有很多小囊腔的卵巢。囊腔就是一颗颗的小卵泡。 你可能会问了：“我都有这么多的小卵泡了,为什么我的排卵功能还是很差呢？” 这个问题也是门诊中经常听到的问题。卵子的成熟和排出可远不止你想的那么简单。 对于正常女性,她们出生时双侧卵巢有100-200万卵泡,在儿童期多数卵泡退化,至青春期只剩下30-40万个。卵巢内每月发育一批卵泡,通过募集、选择,其中一般只有一个优势卵泡可达到成熟并排出。 其余的卵泡发育到一定程度通过细胞凋亡机制而自行退化,即卵泡闭锁。女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟并排卵,仅占总数的0.1%。 而对于多囊卵巢的女性,每个月同样发育了一批卵泡,但是无法正常地培养出一个“最佳卵泡”,几乎每个卵泡都处于未成熟状态,未成熟的卵泡自然不能排出。 有时,个别卵泡历经数月终于成熟,才能排出。你想啊,正常排出的卵泡如此之少,可不是难怀孕甚至不孕不育吗？ 子宫内膜又为何质量差？ 还记得“多囊卵巢”后跟着“综合征”吗？这意味着这种疾病是以多囊的卵巢为主要特征,但同时还伴随着一系列的症候群,包括高雄激素血症、稀发排卵、胰岛素抵抗等,因此才称为“综合征”。 其中,最典型的一个伴随症状是“高雄激素血症”,也是导致多毛、痤疮的罪魁祸首。 高雄激素会影响正常的卵巢激素分泌,导致雌激素、孕激素分泌紊乱,而子宫内膜的生长、增厚与剥脱恰恰是依赖雌、孕激素的正常周期。 因此,患有多囊卵巢综合征女性的子宫内膜生长紊乱,不难理解子宫内膜质量为何会下降。 如何改善？治病还得治根本！ 要想改善排卵情况和子宫内膜质量,关键是治疗疾病的源头,即多囊卵巢综合征。只有根本疾病改善,伴随症状才能随之改变。 - 1 - 生活方式很重要！ 超过一半的多囊卵巢综合征患者都有超重或肥胖。而体重减少5-10%即可大大降低糖尿病和高雄激素血症的风险,从而改善月经。 可以参考以下小方法来拥有健康的生活方式： 自测身高体重指数（BMI）,计算出自己的理想体重,奔着目标不断努力； 低热量高蛋白饮食,低油盐,每日8杯水,少饮酒,少咖啡； 慢跑、瑜伽、体操、舞蹈选择多,坚持下来是关键。 - 2 - 药物治疗来辅助 在治疗前,首先要明确自己属于多囊卵巢综合征的哪种类型,并根据所属类型精准治疗。 对于青春期女性,最重要的是调整月经周期,保证其生殖系统的正常发育,为之后的生育打好基础。 对于想要怀孕的育龄期女性,同样也需要调整月经周期,可以利用复合激素药物,如达英-35,优思明等。同时也要根据疾病分型治疗多毛痤疮、控制体重,从而改善排卵情况。 如若上述方法疗效欠佳,也可在医生指导下利用氯米芬等药物排卵治疗,万不得已时也有腹腔镜卵巢打孔术,促进卵泡排出。 远期随访中,也要预防糖尿病、心血管疾病从而保护子宫内膜的功能与质量,为宝宝提供厚实的“床垫”。 你希望看到什么内容？ 每次有多囊知识科普的时候,就有很多姐妹希望科普的关于瘦多囊的饮食和治疗,相关内容已经在加速产出中,希望下期科普瘦多囊的内容的姐妹,留言+在看,在看数超过50个,马上安排！ 参考文献： [1]魏代敏,陈子江.多囊卵巢综合征的临床复杂性及认识经历[J].中华生殖与避孕杂志,2017,37(12):951-953. [2]崔琳琳,陈子江.多囊卵巢综合征诊断标准和诊疗指南介绍[J].国际生殖健康/计划生育杂志.2011.30(5):405-408. [3]钟银秀、张国楠. 二甲双胍降低多囊卵巢综合征患者子宫内膜癌发生风险的研究进展[J].中华妇产科杂志,2016,51(3):638-64 备孕的疑惑和痛而不拔的智齿一样磨人 别犹豫！ 赶快向1000+公立医院生殖科医生提问 你提问,我们补贴！ 立即解痛！ 作者：李元幸 川至小红楼 投稿、转载、合作,请联系小编（微信：shengzhi012） - next - 5大习惯影响女性生育力！你中了几个？ 2020-08-09 100块钱的“套套”和1块钱的“套套”,到底有啥区别？ 2020-08-09 30年的临床经验总结：这套《生殖内分泌的基础知识》有什么不同？ 2020-08-07 更多文章可点击下方搜索框进行搜索?? 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |