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首页| 治肾病别只盯着肌酐,关键是这1项指标！很多人肾衰竭才知道 原创 肾病之友 石家庄肾病医院肾病之友 今天 肾功能的好坏是判断肾病最终是否会发展为尿毒症的主要因素。 那么如何评估肾功能是好是坏？肾脏所具有的不同方面的作用,评估的依据也有所差异。 比如肾脏调节水钠、电解质、酸碱的作用的情况,可通过一些症状如水肿严重程度,了解水钠的代谢情况,还有相关指标,如血钾、血磷、血钙等判断电解质、酸碱平衡的情况。 针对肾脏最重要的两项功能,过滤功能和排毒功能,又该如何评估？ 对于肾脏的这两项功能,不少人首先想到的是看血肌酐指标,肌酐作为一类代谢“废物”,不断的升高一定程度反映出肾脏排毒功能逐渐下降,血液内毒素水平较高。但在过滤功能方面,肌酐并不能准确的反应肾小球基底膜受损的情况,及滤过率的情况。 实际上,血肌酐可以反应肾脏功能的一方面,但却不能以偏概全。且肌酐的高低主要是肾功能的影响,只通过肌酐去判断肾功能的好坏,反倒是局限了,本末倒置了。 其实有一项指标非常关键,对延缓肾功能衰竭进程、延长透析时间起到至关重要的作用。这项指标就是——肾小球滤过率！ 相比于血肌酐、尿酸、胱抑素C等指标,肾小球滤过率更能客观的反应肾功能的情况。 很多人对肾小球滤过率没有概念,是高是低,具体是多少,也不是很了解,因此对预防尿毒症非常不利。今天就带大家详细了解下这项“最熟悉又陌生”的指标！ 肾小球滤过率与血肌酐有哪些不同？ 按照两项指标,肾病可以分为5期： 肾小球滤过率越低,血肌酐的指标越高,相应的肾脏功能受损越严重。 但血肌酐有时候并不是很“靠谱”,一些急性因素引起的肌酐升高,往往肾小球滤过滤不会出现明显下降,肾功能受损较轻,此时不重视检查肾功能情况,盲目透析反而加速了肾功能衰竭。 案例分享： 前段时间有位膜性肾病3期的患者,刚检查出来肌酐稍有升高155,眼看着肌酐升高了非常着急,在当地医院治疗一段时间后肌酐下降不明显,他自己就找了一个“老中医”吃偏方,吃了一个星期不到,突然出现头晕、恶心等情况,到医院检查血压、血钾、肌酐等指标都超高,肌酐都达到了980,短时间内,肌酐翻了10倍。 查明原因后是药物造成了急性肾功能衰竭,经过一系列纠正措施后,病情趋于稳定,肌酐回落到100多,肾小球滤过率稳定在65左右,病情趋于稳定。 这位患者虽然肌酐迅速表示,但肾小球滤过率没有明显下降,还有回旋的余地,并非是尿毒症期。 因此肾病单看血肌酐并不能做出准确判断,对治疗也不利。肾病究竟会不会尿毒症？多久会尿毒症？关键是看肾小球滤过率的下降速度。 如果肌酐处于265以下,肾小球滤过率处在45以上的肾友们,仍然有摆脱尿毒症的机会,甚至有逆转的可能。肌酐降不下来的肾友也不用要着急,更应该系统全面的进行治疗,肾功能也不会太差,不会太快尿毒症。 你的肾小球滤过率处于哪种水平？ 一般通过检查血液就可以估算出肾小球滤过率的情况,其中相关因素主要有血肌酐、体重、年龄、性别、病理类型及分期等会影响到最终的计算结果。你的肾小球处于哪个水平,可评论区留言。 如果大家还有更多慢性病问题,可以点扫描下方二维码咨询 或戳下面“阅读原文”！ 有问题,点“阅读原文”找医生解答 阅读原文 微信扫一扫 关注该公众号 更多内容vip可查看 |